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pISSN : 1225-1453
일본학보,, Vol.125 (2020)
pp.285~302
在宅療養者に対する訪問看護サービスの変遷と現状分析 ─ 適用される保険の違いに着目して ─
본고는 인구고령화가 급속하게 진행하고 있는 한국에서 향후 급격한 증가가 예상 되는 재택요양자를 위한 의료・개호보험정책, 그리고 간호사 양성을 위한 시스템 정 비를 대비하는 것을 목적으로, 일본의 방문간호를 중심으로 소비자(재택요양자)의 질병(傷病)과 그에 대한 서비스제공 내용의 변천 및 현상을 분석한다. 일본 후생노동성의 ‘개호서비스 시설・사업소 조사(介護サービス施設・事業所調 査)’에 게재된 방문간호스테이션의 각종 데이터를 이용하여 분석한 결과, 다음과 같 은 사실이 밝혀졌다. 첫 째, 의료보험이 적용되는 재택요양자의 증가에 따라, 중・중 도(中・重度)의 심신상태에 있는 소비자가 전체적으로 증가하고 있다는 점이다. 두 번째는, 의료보험과 개호보험의 적용을 받고있는 소비자 간에는 질병(傷病)에 있어 서 서로 큰 차이가 있으며, 전체 질병분류(傷病分類)에서 소비자 비율이 통계상 유 의한 차이로서 인정되고 있다는 점이다(유의수준 0.1%). 이 차이는 개호보험법을 시 행할 때부터 계속하여 생기고 있지만, 2016년까지는 어떠한 보험적용에 있어서도 소 비자가 병에 걸리는 질병(傷病)의 범위가 확대되어, 각각의 증상에 대응할 수 있는 높은 수준의 기능을 요하는 서비스가 많이 제공될 수 있도록 되었다. 따라서 질병(傷病)이 광범위하게, 또한 차이가 있는 소비자 간에 적합한 방문간호 서비스가 제공가능한 체제를 의료・개호보험정책에서도 정비해야 함과 동시에, 넓고 높은 기능을 가진 간호사를 양성할 필요가 있다.
개호보험,의료보험,방문간호스테이션,간호서비스,소비자 , Long-Term Care Insurance,National Health Insurance,Home-visit Nursing Station,Nursing Care Service,Consumer
The Changes and the Current Status Analysis of Home-visit Nursing Services for Persons Requiring Long-term Care ： Approach by Difference in Applied Insurance
This paper analyzes the changes and current status about that the consumers for home-visit nursing have what kind of injuries or illnesses and have been provided the content of service in Japan. The purpose is to contribute to revise of the medical and long-term care policies and the nurses training system for home care patients which will increase in South Korea as aging rapidly. The results of analysis are as follows, using the various data of “Survey of Institutions and Establishments for Long-term Care” in the Ministry of Health, Labor and Welfare. First, with the increase in home care patients covered by National Health Insurance, the number of consumers in moderate to severe physical and mental conditions is increasing as a whole. Secondly, there was a difference in the injuries or illnesses affected by each consumer covered by National Health Insurance and Long-term Care Insurance, and a statistically significant difference was verified in the consumer ratio in Classification of Diseases (significance level 0.1%). This difference has been consistently occurring since the enforcement of Long-Term Care Insurance Act. Furthermore by 2016, the range of injuries and illnesses of consumers has expanded in both insurance coverage, and the services that require high skills for various pathological conditions are being provided. Therefore, it is necessary to revise the system in the medical and long-term care policy that can provide home-visit nursing services suitable for consumers with wide various injuries and illnesses, and to train nurses with a wide range of high skills.
